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 坂本レディースクリニック

更年期障害

閉経前後に生じる多彩な症状

 
 女性はライフステージによってホルモンバランスが大きく変化していく特徴があります。性成熟期から老年期に移行する期間(40歳~60歳前後)を更年期といいます。更年期の時期がもっとも女性ホルモンの変動が大きいために体が適応できず、ほてりや発汗などの自律神経の異常やイライラや抑うつなどの精神的な症状が出現します。
 とくにこの世代の女性は責任のある仕事を任されている、子どもの進学、親世代の介護問題など様々なストレスが重なりやすいこともあります。更年期の症状は多様であり、そのつらさも人によって異なります。治療をすることで症状の改善が期待できますので適切な治療を選択することが大切です。

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こんな症状にお困りなら、ご相談ください。

  • ほてり、汗をかく
  • イライラするあるいは気分が沈む
  • 最近つかれやすい
  • 指の関節が痛くなる
  • めまいがすることが増えた

更年期障害の症状

 
 更年期障害の典型的な症状は上半身だけのほてり(hot flush)です。周りの人は熱くないのに、急に自分だけ熱くなり汗をかいてしまうので仕事や私生活に支障をきたすことがあります。また、イライラや抑うつなどの精神症状や、倦怠感や疲れが取れないなどの症状が出現することがあります。非典型的な更年期障害の症状の一つとして、手指関節の痛みを訴える方もいます。このように多彩な症状が出現するのが更年期障害の特徴です。

診断のための検査

 

問診

いつからどんな症状が出現したのか、どういうときにひどくなるのかなどの項目を確認します。
 

内診・経腟超音波

子宮や卵巣に病的な疾患がないか確認します。更年期障害の治療では、女性ホルモンを用いた治療を行うことが多いため、婦人科の病気がないか確認することが必要になります。

性交経験のない女性には内診や経腟超音波は行いません。問診とお腹からの超音波で診断します。

 

採血

採血を行い、女性ホルモンの数値を確認します。また、甲状腺ホルモンの異常での更年期障害に似た症状がでることもあるため、甲状腺ホルモン数値も同時に確認します。更年期女性では脂質異常や高血圧、耐糖能異常などの生活習慣病のリスクが増加する時期ですので、内科一般的な採血評価を行うこともあります。
 

治療

 
 更年期の治療には、ホルモン補充療法、漢方療法、エクオール、SNRI、プラセンタ治療があり、それぞれに特徴があるので患者さんごとに適切な治療を行います。
 

ホルモン補充療法

特徴

体に不足している女性ホルモンを補うことで治療します。典型的な症状であるhot flushに著効します。副効用として、肌の調子がよくなる、元気がでる、骨密度を維持できる、生活習慣病の進行を抑える効果が期待できます。

向いている方

のぼせが強い方、骨粗鬆症を予防したい方、膣炎をおこしやすい方

リスク

子宮体癌や乳癌のリスクが軽度上昇しますが、専門医が適切に管理すればそれほど心配する必要はありません。

 
漢方療法

特徴

1人ひとり異なる多彩な更年期症状に対応できる。体質に合う漢方薬がみつかれば、一つの漢方薬で様々な症状が改善できる。

向いている方

様々な症状を一度に改善したい方、なるべく薬を飲みたくない方

リスク

体質に合わない。甘草が多いものでは偽性アルドステロン症のリスク。

 

エクオール

特徴

エクオールは大豆イソフラボンが腸内細菌によって変換された物質です。女性の健康と美しさを維持する成分であるため、更年期女性に効果が期待できます。大豆イソフラボンからエクオールに変換できる腸内細菌叢を持っている日本女性は二人に一人といわれているので、エクオールを直接摂取することですべての女性がその恩恵を得ることができます。

向いている方

更年期の症状自体はそこまで強くないが、更年期や閉経期に備えたい方、手の痛みを改善したい方

リスク

とくになし

 

SNRI

特徴

SNRIは抑うつや不安に対して使う薬です。更年期の精神的な症状はホルモン補充療法や漢方だけで治療することが難しいことがありますので、症状がひどい方の治療の選択肢になります。不安のほかにも睡眠障害や焦り、意欲の低下などに効果が期待できます。依存性が少なく、安全な薬剤です。

向いている方

精神的な症状が強い方

リスク

消化器症状、眠気。急にやめると離脱症状が出現することがあるため、少しずつ減量する。

 

プラセンタ

特徴

胎盤由来の良質なアミノ酸を抽出して製剤化した薬品です。更年期の治療効果だけではなく、疲労回復、美肌効果、抗酸化作用などのアンチエイジング効果が期待できます。美容目的で自費診療で治療を受ける方も多いですが、更年期障害の方は医師の診断があれば保険で治療が可能です。

向いている方

疲労感が強い方、美容も気になる方

リスク

献血できなくなる

更年期障害かな?と思ったらご相談ください

 

 更年期障害は適切な治療介入によって症状の大幅な改善が期待できます。それぞれの治療に特徴とリスクがありますので、患者さん一人ひとりのニーズに合わせた治療を提案させていただきます。
 治療の際は、産婦人科専門医の診断治療を受けることをお勧めいたします。

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