GLP-1受容体作動薬

 
　GLP-1とは体内に存在するホルモンで、食欲を抑制する働きがあります。欧米では肥満治療薬として用いられていますが、日本では糖尿病治療薬としてのみ保険適応になっており、ダイエット目的に服薬する場合は自費診療となります。
 

リベルサス（内服薬）

　まずはリベルサス0.3mgで治療を開始して、3か月間継続します。食欲が止まらなければ、3か月後に0.7mgに増量します。食欲が止まっていれば、その量を維持量として継続します。リベルサスの吸収は胃の内容物により低下するため、朝食前に、空腹の状態でコップ約半分の水（約120mL以下）で服用します。服用後少なくとも30分間飲食及び他の薬剤の経口摂取はできません。
 

リベルサスが使用できない方

• 過去にリベルサスで過敏反応を起こしたことがある方
• 糖尿病の既往や現在治療中の方
• 感染症にかかっている方、手術を予定している方
• 胃腸障害がある方
• 低血糖になりやすい方（激しい運動をしている、飲酒量が多い、栄養状態悪い）
• 膵炎の既往がある方
• 胃を摘出している方
• 授乳中、妊娠中の方

リスク、副作用

• 胃腸障害（嘔吐、吐き気、下痢、胸やけなど）
• めまい
• 味覚異常
• 低血糖症状（脱力感、倦怠感、高度の空腹感、冷や汗、顔が青白くなる、動悸、激しい震え、頭痛、めまい、吐き気、視覚異常など）
• 急性膵炎（嘔吐を伴う激しい腹痛症状）
• 腸閉塞

GIP/GLP-1受容体作動薬

 

マンジャロ（注射）

　マンジャロは、世界初の持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。従来のGLP-1受容体作動薬に加え、GIPという別のホルモン受容体にも作用することで、より高い体重減少効果や食欲抑制効果が期待されています。インスリンの分泌を促すとともに、胃からの排泄を遅らせることで、少量でも満足感を得やすくする働きがあります。
 
 

使用法

　まずはマンジャロ2.5mgで治療を開始して、4週間継続します。食欲の抑制が不十分であれば、5mgに増量します。食欲が止まっていれば、その量を維持量として継続します。
マンジャロは週に1回、決まった曜日に自己注射を行う薬剤です。食事の影響は受けませんが、週1回の投与間隔を厳守してください。
 

マンジャロが使用できない方

• 過去にマンジャロで過敏反応を起こしたことがある方

• 糖尿病の既往や現在治療中の方

• 感染症にかかっている方、手術を予定している方

• 胃腸障害がある方

• 低血糖になりやすい方（激しい運動をしている、飲酒量が多い、栄養状態悪い）

• 膵炎の既往がある方、または本人や家族に甲状腺髄様がんや多発性内分泌腫瘍症の既往がある方

• 授乳中、妊娠中の方

リスク、副作用

• 胃腸障害（吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛など）

• 注射部位の反応（赤み、痒み、痛み）

• めまい

• 味覚異常

• 低血糖症状（脱力感、倦怠感、高度の空腹感、冷や汗、顔が青白くなる、動悸、激しい震え、頭痛、めまい、吐き気、視覚異常など）

• 急性膵炎（嘔吐を伴う激しい腹痛症状）

• 胆嚢炎、胆石症、胆管炎