SGLT-2阻害薬

カナグル

　糖尿病治療に保険適応のある薬で、腎臓でのブドウ糖の再吸収を抑制して尿糖排泄を促進することで一日400kcal程度のエネルギーが尿と一緒に排出され、ダイエット効果を発揮します。ダイエット目的で内服する場合は、適応外使用のため自費診療になります。
 

SGLT-2阻害薬を服用できない方

• SGLT2に過敏症・アレルギーの既往のある方
• 心臓、腎臓、肝臓、膵臓の機能が低下している方
• 糖尿病既往や現在治療中の方
• 大きな外傷があるまたは手術を控えている方
• 妊婦、授乳中、または妊娠の可能性のある方
• 尿路感染症や性器感染症のある方
• やせている方、高齢の方

リスク、副作用

• 低血糖症状（脱力感、倦怠感、高度の空腹感、冷や汗、顔が青白くなる、動悸、激しい震え、頭痛、めまい、吐き気、視覚異常など）
• 脱水症状
• 頻尿
• 膀胱炎
• 細菌性膣炎、カンジダ膣炎（女性の場合）

GLP-1受容体作動薬

 
　GLP-1とは体内に存在するホルモンで、食欲を抑制する働きがあります。欧米では肥満治療薬として用いられていますが、日本では糖尿病治療薬としてのみ保険適応になっており、ダイエット目的に服薬する場合は自費診療となります。
 

リベルサス（内服薬）

　まずはリベルサス0.3mgで治療を開始して、3か月間継続します。食欲が止まらなければ、3か月後に0.7mgに増量します。食欲が止まっていれば、その量を維持量として継続します。リベルサスの吸収は胃の内容物により低下するため、朝食前に、空腹の状態でコップ約半分の水（約120mL以下）で服用します。服用後少なくとも30分間飲食及び他の薬剤の経口摂取はできません。
 

リベルサスが使用できない方

• 過去にリベルサスで過敏反応を起こしたことがある方
• 糖尿病の既往や現在治療中の方
• 感染症にかかっている方、手術を予定している方
• 胃腸障害がある方
• 低血糖になりやすい方（激しい運動をしている、飲酒量が多い、栄養状態悪い）
• 膵炎の既往がある方
• 胃を摘出している方
• 授乳中、妊娠中の方

リスク、副作用

• 胃腸障害（嘔吐、吐き気、下痢、胸やけなど）
• めまい
• 味覚異常
• 低血糖症状（脱力感、倦怠感、高度の空腹感、冷や汗、顔が青白くなる、動悸、激しい震え、頭痛、めまい、吐き気、視覚異常など）
• 急性膵炎（嘔吐を伴う激しい腹痛症状）
• 腸閉塞