「ボンジェスタ」というお薬の選択肢

「一日中むかむかする」「食べ物のにおいだけで吐きそうになる」「つわりで仕事や家事がつらい」

つわりの症状やつらさは、人によって大きく異なります。妊娠中なので薬を使うことが心配で、我慢している方もいらっしゃると思います。

坂本レディースクリニックでは、つわりによる吐き気や嘔吐を和らげるお薬「ボンジェスタ」を取り扱っています。どのようなお薬なのか、赤ちゃんへの影響や服用時の注意点も含めてご紹介します。

ボンジェスタは、どんなお薬？

ボンジェスタは、妊娠中の吐き気や嘔吐を和らげるための飲み薬です。

少量ずつ食べる、食べられるものを選ぶといった工夫だけでは症状が十分に改善しない方に対して、米国FDA（日本の厚生労働省に相当する役割を持つ機関の一つ）で承認されています。

次の2つの成分が含まれています。

成分	どのような成分？
ドキシラミン	抗ヒスタミン薬の一種で、吐き気を和らげるために使われます。眠気が出ることがあります。
ピリドキシン	ビタミンB6のことです。ドキシラミンと組み合わせて、つわりの治療に使われます。

ビタミンを含みますが、ボンジェスタはサプリメントではなく、医師の診察と処方が必要なお薬です。

どのくらい効果がありますか？

治療の目標は、吐き気や嘔吐を減らし、食事や水分を取りやすくしたり、日常生活の負担を軽くしたりすることです。

同じ2つの成分を含む別の製剤を用いた研究では、有効成分の入っていない薬と比べて、吐き気・嘔吐の症状や、日常生活の過ごしやすさに改善が認められました。

ただし、飲めば必ずつわりがなくなるわけではありません。効果には個人差があるため、実際の症状や食事・水分の取れ方を確認しながら、治療を調整します。

妊娠中に飲んで、赤ちゃんは大丈夫？

妊娠中のお薬について、赤ちゃんへの影響が心配になるのは自然なことです。

ボンジェスタに含まれるドキシラミンとピリドキシンの組み合わせには、妊娠中の使用に関する多くの研究があります。これまでの研究では、妊娠初期に使用したことで、赤ちゃんの先天異常が増えるという結果は示されていません。

これは、妊娠中の使用を検討するうえで安心材料となるデータです。ただし、どのお薬も「誰にでも、まったくリスクがない」と言い切ることはできません。お母さんの症状や持病、ほかに飲んでいるお薬を確認したうえで、使用するかどうかを判断します。

どのように飲むお薬ですか？

ボンジェスタは、成分が段階的に放出されるように作られています。吐き気が強くなったときだけ飲むのではなく、医師の指示に従って毎日服用するお薬です。

米国の添付文書では、就寝前の1錠から始め、症状が十分に改善しなければ、医師の判断で朝と就寝前の1日2錠まで調整します。自己判断で量を増やさないでください。

また、お薬の働きに影響するため、空腹時に水で飲み、錠剤を割ったり、砕いたり、かんだりしないことが大切です。続ける期間や中止する時期についても、診察時に相談しましょう。

気をつけたい副作用はありますか？

特に注意したいのは、眠気です。夜に服用しても翌日の活動に影響する可能性があるため、服用中は車の運転や危険を伴う作業を避けてください。

睡眠薬や、一部のかぜ薬・アレルギーのお薬などと一緒に飲むと、眠気が強くなることがあります。市販薬やサプリメントも含め、使用中のものを診察時にお伝えください。緑内障など、持病によっては慎重な判断が必要な場合もあります。

水分も取れないときは、早めに受診してください

つわりが強くなり、水分や食事を十分に取れなくなった状態を「妊娠悪阻（にんしんおそ）」と呼びます。脱水などが起こり、点滴や入院による治療が必要になることがあります。

次のような場合は、お薬だけで様子を見続けず、早めに医療機関へご相談ください。

水分を飲んでも吐いてしまう
尿の量が少ない、色がとても濃い
体重が減ってきた
立つと強くふらつく、ぐったりしている

ボンジェスタは、重症の妊娠悪阻に対する効果が十分に調べられているお薬ではありません。症状に応じて、内服薬以外の対応も検討する必要があります。

当院での処方について

ボンジェスタは米国で承認されていますが、日本では未承認のお薬であり、当院では保険適用外の自由診療として処方しています。

診察では、吐き気の強さだけでなく、食事や水分がどの程度取れているか、仕事や家事にどれほど影響しているかも伺います。

「吐いていないから相談するほどではない」「妊娠中だから我慢するしかない」と、一人で抱え込む必要はありません。つわりで日常生活がつらい方は、坂本レディースクリニックへご相談ください。

参考文献

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sakamotolc

つわりのお薬「ボンジェスタ」について